Pallontallaajat.net

Maapallo on pyöreä => Aasia => Intia => Aiheen aloitti: Valzu - 12.07.2007, 17:58:12

Otsikko: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Valzu - 12.07.2007, 17:58:12
Moro!


Ollaan lähdössä 7.8. Intiaan noin neljäksi viikoksi. Lennot Mumbaihin ja siitä jatketaan luultavimmin Bangaloren kautta Chennaihin. Takas tullessa ehkä pistäydytään myös Goalla.

Mitä mieltä ootte, kannattaako malarialääkitystä käyttää? Terveyskeskuksessa kirjoittivat Lariam-reseptit, mutta sen mahdolliset haittavaikutukset kuumottavat sen verran, että olisin mieluummin ottamatta. Eikös se paras keino suojautua malariaa vastaan oo kuitenkin pitkähihaiset vaatteet ja hyttyskarkotteet ja -verkot?
Otsikko: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: puutikku - 12.07.2007, 18:10:08
joo sita ei kannata kayttaa. hommaa malarone resepti, tosin yksi paketti maksaa hiukan yli 40 euroa. meikalaisella ainaskin pelittanyt, eika ole tullut erikoisemmin mitaan pahoja fiiliksii, ennemminkin ruuasta sita saa, neljatta paivaa delhissa. tanaan soin ekan lampiman mealin sitten hki-vantaan lentokentan, muutoin hedelmii. niita on turvallista syoda, kunhan pesee ne kunnolla...

sorry little off topic
Otsikko: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: welsh - 13.07.2007, 18:02:50
Itse vietin Intiassa yli puoli vuotta ilman malarialaakkeita ongelmitta, mutta kai se on tuuristakin kiinni. Pari ensimmaista viikkoa soin Helioparia, mutta lopetin laakkeesta sivuvaikutuksena saatujen vatsakipujen vuoksi. Jos Intiaan aion palata, en kylla jatkossakaan aio malarialaakkeita syoda.
Otsikko: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Miqel - 14.07.2007, 11:39:10
Viimeksi kun asiaan perehdyin klorokiniini oli (lähes) koko Intiassa riittävä malariasuoja. Suomessa kauppanimi em. Heliopar, kallis ja reseptillinen. Intiassa chloroquinine, halpa ja reseptitön. Itsellä tai lukuisilla tutuilla ei ole aiheuttanut mitään sivuoireita, mutta kyllä se niin pahalta maistuu että varmasti jollekulle voi tulla siitä vatsanväänteitä. Kerran viikossa pitää kuitenkin vain syödä ne pari nappia (500mg eikö vaan?), ja sitten vaikka tuhdin ruuan kanssa niin ei masu oireile. Suomessa sanotaan, että aloitus viikko ennen altistusta, mutta jos lennät vaikka Delhiin sadekauden ulkopuolella niin voinee aloittaa sielläkin yhtä hyvin. Omalla vastuulla jne.. mutta ei niitä nappeja nyt väkisin tarvitse syödä kuten edellinen vastaaja sanoikin. Itse myös välillä napittelen ryynejä pajatsoon, välillä en, kun unohtuu eivätkä paikalliset kaveritkaan syö niin homman mielekkyys tuntunut välillä heikolta.
Otsikko: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: tintin - 14.07.2007, 12:25:03
Asiat ovat muuttuneet sen jälkeen kun olet asiaan perehtynyt. Tammikuussa tuli uusi suositus (lainaus KTL:n sivuilta):

Kaksi saksalaista, neljä tanskalaista ja kaksi ruotsalaista, jotka ovat matkailleet Intian Goassa loka─joulukuussa 2006, ovat sairastuneet vakavaan falciparum-malariaan. Sairastuneista suurin osa oli oleskellut Pohjois-Goassa pääkaupunki Panajin pohjoispuolella. Useimmat eivät olleet käyttäneet malarian estolääkitystä. Eurooppalaisten asiantuntijoiden mukaan Intian malariariski on ollut pieni ja estolääkitystä ei ole suositeltu tavallisille turisteille Goaan tai muualle Intian turistikohteisiin. Tapaukset liittyvät ajallisesti poikkeuksellisen runsaisiin sateisiin, joita on esiintynyt alueella lokakuun 2006 jälkeen. Sateet ovat loppumassa ja todennäköisesti malarian riski tulee pienenemään.

Suomalaiset Intian matkailijat eivät ole toistaiseksi sairastuneet vakavaan falciparum-malariaan. Vuoden 2006 aikana Suomessa on todettu kuudella Intiassa matkailleella vivax-malariaa, joka ei yleensä ole vakava, mutta vaatii hoitoa. Tartunnan saaneista suomalaisista kolme oli oleskellut Goassa.

Lääkäriin tulee hakeutua välittömästi, jos matkan aikana tai sen jälkeen ilmaantuu kuumetta. Malaria-alueelta palaavan matkailijan malarianäyte tutkitaan päivystysluonteisesti.

Erityisesti Goan alueella matkustavien tulee suojautua hyttysten pistoilta.
Malarian estolääkityksen tavoite on estää falciparum-malaria ja sen vakavat komplikaatiot.
Kunnes Intian malariatilanteesta ja lääkeherkkyydestä saadaan lisätietoa, estolääkitystä suositellaan harkittavaksi
1) turisteille, jotka oleskelevat Pohjois-Goassa pääkaupunki Panajin pohjoispuolen rantakohteissa
2) yli 2 viikkoa koko Goan alueella matkaileville
3) matkailijoille, jotka tekevät yli yön kestäviä retkiä maaseudulle
Tähän asti Suomessa on valtaosaan Intiaan matkustaville suositeltu estolääkkeeksi klorokiiniä (Heliopar®).
Suomen uusi suositus estolääkkeeksi on toistaiseksi meflokiini (Lariam®) tai atovakoni ja proguaniili yhdistelmä (Malarone®) tai doksisykliini.

Ruotsi, Tanska ja Iso-Britannia ovat myös muuttaneet toistaiseksi estolääkityssuositustaan.
Otsikko: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Miqel - 16.07.2007, 10:40:12
Auts. Kiitos uudesta perehdyttämisestä.
Otsikko: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: puutikku - 16.07.2007, 10:55:05
pieni varoituksen sananen niille jotka ovat ajatelleet hommata laakkeet intiasta. taala on aikamoinen laakepiratismi, etenkin malaria laakkeista. hiukan hullun homaa ottaa riskii, mita jos malaria iskeekin. menee matkustelu vituilleen joksikin aikaa, mielestani ei ole sen arvoista. mieluiten maksan kalliista laakkeista, kuin kalliista sairaalahoidosta jos ei satu olee sellaisella alueella missa on vakuutus yhtion vakuuttama sairaala. esim. delhissa niita on yksi. niita ei todellakaan ole joka nurkassa.

mutta ihan miten itse tykkaa


-puutikku-
Otsikko: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Absoluto - 16.07.2007, 11:16:47
Lainaus käyttäjältä: "puutikku"
. menee matkustelu vituilleen joksikin aikaa, mielestani ei ole sen arvoista. mieluiten maksan kalliista laakkeista, kuin kalliista sairaalahoidosta jos ei satu olee sellaisella alueella missa on vakuutus yhtion vakuuttama sairaala. esim. delhissa niita on yksi. niita ei todellakaan ole joka nurkassa.


Niin, siis vakuutusyhtiön sopimussairaala on yleensä se joka laskuttaa suoraan vakuutusyhtiötä. Se ei kuitenkaan tarkoita että jos esim. Kalkutassa sairastuessasi sinun pitäisi mennä Delhiin vakuutusyhtiön sairaalaan vaan voit mennä Kalkutassa sairaalaan ja maksaa laskun itse ja myöhemmin itse laskuttaa sen perusteella vakuutusyhtiötä. Eipä sellaisella vakuutuksella juuri mitään tekisi joka pakottaisi matkustamaan useita kilometrejä hoidon saamiseksi...
Otsikko: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Hepe - 16.07.2007, 16:37:50
Mä käytin Lariamia (kuuri jatkuu edelleen) enkä saanut mitään sivuvaikutuksia. Kaverille tule ekasta tabusta pariks päivää oudon ahdistunut olo, mut muista tabuista sen jälkeen ei mitään. Muualla en muuten edes tavannut hyttysiä kuin Goalla... Olivat kaikki kuulemma kuolleet kuumuuteen  :twisted:
Otsikko: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: puutikku - 17.07.2007, 08:36:11
Lainaus käyttäjältä: "Absoluto"
Lainaus käyttäjältä: "puutikku"
. menee matkustelu vituilleen joksikin aikaa, mielestani ei ole sen arvoista. mieluiten maksan kalliista laakkeista, kuin kalliista sairaalahoidosta jos ei satu olee sellaisella alueella missa on vakuutus yhtion vakuuttama sairaala. esim. delhissa niita on yksi. niita ei todellakaan ole joka nurkassa.


Niin, siis vakuutusyhtiön sopimussairaala on yleensä se joka laskuttaa suoraan vakuutusyhtiötä. Se ei kuitenkaan tarkoita että jos esim. Kalkutassa sairastuessasi sinun pitäisi mennä Delhiin vakuutusyhtiön sairaalaan vaan voit mennä Kalkutassa sairaalaan ja maksaa laskun itse ja myöhemmin itse laskuttaa sen perusteella vakuutusyhtiötä. Eipä sellaisella vakuutuksella juuri mitään tekisi joka pakottaisi matkustamaan useita kilometrejä hoidon saamiseksi...


siis en tarkoittanut etta niita on yksi koko intiassa, vaan delhissa... kylla luulisi etta niita on useampia talla maaperalla, toivottavasti ei tule moiseen paikkaan asiaa.
Otsikko: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: riiku - 18.07.2007, 10:50:16
Tietääkö joku, tuleeko malaronesta erityisempiä haittavaikutuksia? Onko lariamilla ja malaronella sen suurempia eroja, riippuuko minne on menossa tms? Tietty voisi kysyä lääkäriltäkin näistä, mutta jos arvauskeskukseen meinaa mennä niin tuntuu että itekin pitäisi olla aika perehtynyt...
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: sherpa - 31.07.2008, 12:35:28
No miten on asia!!!

Onko otettava malaria profylaksi kun loka/marraskuussa matkaamme Himalajan juurilla ja lopuksi mennään (luultavasti) Goaan viikoksi???!!  Sitä on niiiin p... monta mieltä tavallisilla tallaajilla ja ammattilaisillakin....grrrrr!! :((

Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: kauchu - 31.07.2008, 12:52:30
Mulla sama ongelma - tammikuussa ensin ajatus lähteä p-intiaan. malarialääkitys sinne ei pakosti ole tarpeellinen mut jos vaihtuukin suunnitelma niin että lähempää nepalia lähtee kiertelemään ihan goalle asti niin mitä nappuloita tässä pitää ruveta napsimaan? Tää on ihan varasuunnitelma jos ne rupee flaidaa ja räjäyttelee enemmänkin tuolla pohjois ja koillis alueilla.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Ravali - 31.07.2008, 18:49:52

siis en tarkoittanut etta niita on yksi koko intiassa, vaan delhissa... kylla luulisi etta niita on useampia talla maaperalla, toivottavasti ei tule moiseen paikkaan asiaa.
[/quote]

Pohjois-Goassa Mapusan kaupungissa on vakuutusyhtiön sopimussairaala nimeltään Vrundavan. Se on hyvä sairaala.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: JuiceP - 24.11.2008, 17:11:46
onko ketkään hommanneet goalta malaronea? onko kuinka vaikeeta saada sitä? entä minkä hintaista? Ajattelin että ostaisi täällä yhden paketin ja loput paikan päältä.?!
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: tintin - 24.11.2008, 19:30:29
Tämä on enemmän kuin vähän itseni toistoa, mutta kaiken uhallakin: Intiassa myytävistä lääkkeistä iso osa on väärennöksiä eikä ole mitään keinoa erottaa väärennöstä aidosta. Väärennetty lääke voi sisältää vähemmän vaikuttavaa ainetta, ei lainkaan vaikuttavaa ainetta tai pahimmassa tapauksessa jotain ihan muuta. En missään nimessä suosittele.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: katya - 24.11.2008, 22:05:34
Jos iso osa lääkkeistä on väärennöksiä, niin miten ne paikalliset siellä pärjäilee? Käsittääkseni käyttää "samoja" apteekkeja kuin turistitkin. Itse jotenkin kokisin hätävarjelun liioitteluna roudata kaikki lääkkeet mukana Suomesta. Ystäväni osti mulle Goalta ihan normi kadunvarsiapteekista antihistamiinia ja auttoi kyllä hyttysen puremien kutinaan, tiiä sitten mitä muuta siinä lääkkeessä oli  :) Tosin vahvuus ei ole samaa luokkaa kuin malaria-lääkityksessä...
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: tintin - 26.11.2008, 02:36:56
Ei ne paikalliset pärjääkään. Ne kuolee.
Intiassa ei ole niin tiukkaa lainsäädäntöä kuin esim Euroopassa estämään piraattilääkkeitä ja toisaalta sitä väkeähän piisaa, ketä jaksaa kiinnostaa, jos kuolevat väärennösten uhreina?
Väärennetystä antihistamiinista tai särkylääkkeestä riskinä on vain tehon puuttuminen, mikä ei ole vaarallista, mutta esim malarianestolääkkeessä on.
Mutta omanpahan terveytesi kanssa pelleilet, mitä se meille muille oikeastaan kuuluu....
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Thomez - 26.11.2008, 15:28:29
Itse kyllä suosittelisin lääkkeen ottamista. Onpahan yksi asia vähemmän huolehdittavana. Viime tammikuussa oli P-Goalla tukahduttavan kuuma ja vattakin meni välillä sekaisin ja jos siihen vielä olis malaria pamahtanut niin huh huh...

Ja kun oli niin kuuma niin ei voinut housut jalassakaan nukkua eikä peiton alla ni oli kyllä jokaikinen aamu jalat,kädet ja selkä aivan täynnä patteja johtuen paikallisten ilmavoimien ahkerasta yrityksestä tartuttaa minuun malariaa :P
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Raparperipiirakka - 27.11.2008, 02:43:24
Ja kun oli niin kuuma niin ei voinut housut jalassakaan nukkua eikä peiton alla ni oli kyllä jokaikinen aamu jalat,kädet ja selkä aivan täynnä patteja johtuen paikallisten ilmavoimien ahkerasta yrityksestä tartuttaa minuun malariaa :P
Oli malarialääkitys tai ei niin hyttysverkosta saattaisi jonkinlaista hyötyä olla...
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: iinu - 27.12.2008, 10:50:31
Mitä mieltä, tarviiko Kerala-Goa parin viikon matkalle malarialääkitystä? Tuosta Goasta tuntuu olevan monta eri mielipidettä mutta mites se Kerala sitten?
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: dibadaba - 28.12.2008, 11:46:36
Me ollaan menossa Keralaan päin helmikuussa ja meille matkailuklinikalla sanottiin, että ei tarvita malarianestolääkitystä. Ihan kiva homma kun meitäkin on lähdössä viisi henkeä, niin olisi tullut suht kalliiksi  :)
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: tintin - 28.12.2008, 12:23:10
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/ktl.mat?p_artikkeli=mat00055#s69
löytyy tämänhetkiset suositukset Intiasta.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: merjah - 28.12.2008, 13:32:35
Keralassa ei juurikaan esiinny malariaa, kuten ei muuallakaan aivan Etelä-Intiassa. Goalla sen sijaan esiintyy, tuhansia tapauksia vuodessa, joista noin kolmas osa on pahanlaatuista Falsiparum-malariaa. Enin osa Goan malariatapauksista todetaan vilkkaimmilla turistialueilla, mutta suurin osa sairastuneista on kurjissa oloissa eläviä siirtotyöläisiä. Turisteja sairastuu malariaan aika harvoin, mutta sitäkin tapahtuu. Intiassa ollaan yleisesti hyvin huolissaan Goan malariatilanteesta.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Hepuli - 28.12.2008, 16:14:35
Kannattaa muistaa, etta Keralassa niita sisavesia on aika paljon ja siella on varmaan aika otolliset paikat hyttysille. Ainakin mun jarjen mukaan siella niita malarialoisia juuri olisi (?). Goa on suosituksissa riskialue varmasti sen takia, etta sielta vaan saadaan eniten tilastotietoa, koska Goalla kay eniten turisteja. Kylla mullekin laakari Suomessa sanoi, etta Keralassa ei ole malariaa (mutta Goalla kylla), mutta mua lahinna naurattaa. Aika eriskummallista jos malariahyttyset olis tarkalleen levittynyt vain Goan osavaltion sisaan.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: tintin - 28.12.2008, 16:51:12
On Suomessakin soita, mutta ei ole enää malariaa ollut vuosikymmeniin. Kyllä kannanotot kannattaisi tarkistaa jostain asiantuntevammasta lähteestä kuin mustatuntuu-pohjalta. Ellei jostain syystä luota kotimaiseen tietoon (ylläoleva KTL:n matkailijan terveysopas), niin tarkista CDC:n sivuilta. Kyllä Intiassa on malariaa muuallakin kuin Goassa, mutta falciparum-malariaa on näkynyt pääasiassa vain Goan alueella viime vuosina.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: mpala - 28.12.2008, 18:18:07
Kannattaa muistaa, etta Keralassa niita sisavesia on aika paljon ja siella on varmaan aika otolliset paikat hyttysille. Ainakin mun jarjen mukaan siella niita malarialoisia juuri olisi (?). Goa on suosituksissa riskialue varmasti sen takia, etta sielta vaan saadaan eniten tilastotietoa, koska Goalla kay eniten turisteja. Kylla mullekin laakari Suomessa sanoi, etta Keralassa ei ole malariaa (mutta Goalla kylla), mutta mua lahinna naurattaa. Aika eriskummallista jos malariahyttyset olis tarkalleen levittynyt vain Goan osavaltion sisaan.

Muistan kuulleeni, etta malarihyttysten lentosade on n 1.5 km. eli ei se mitenkaan kummallista ole. Etela-Mosambikissa on malariaa, pohjois Etela-afrikassa ei ole (paitsi krugerissa), eika valimatkaa ole kummastikaan.


Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: 559xr331 - 28.12.2008, 19:01:13
Siitä on jo vuosia kun olin Intiassa, puoli vuotta siellä ja sitä ennen olin matkustanut kaakkois-aasiassa jo puoli vuotta. Malarialääkkeitä söin hetken Thaimaassa mutta sain niistä päänsärkyä. Lopetin ne ja vältin paikkoja missä tiedettiin olevan malariariskiä. Intiassa hankin Rajastanista homeopaattisesta sairaalasta malarialääkkeet ennen kuin lähdin etelään. En ollut ainoa joka veti niitä homeopaattisia pillereitä Saisikohan niitä Suomesta, olen nimittäin lähdössä kesällä kolmen lapseni kanssa Intian tutustumismatkalle enkä halua niitä tabletteja, niistä tulee sivuvaikutuksia.

Tietääkö kukaan niistä homeopaattisista lääkkeistä?
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Raitakerttu - 29.12.2008, 00:09:29
Jos haluat aikuisena laskea oman terveytesi homeopaattisten "lääkkeiden" varaan, niin omapahan on nahkasi. Lapsille malaria on vielä vaarallisempi kuin aikuisille, en voi kun parahtaa kauhusta kun ajattelen, että joku oikeasti riskeeraa lastensa terveyden oman puutteellisen päättelykykynsä takia. Älä nyt silkasta uhmasta tee sellaista virhettä.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: merjah - 29.12.2008, 00:36:43
Kannattaa muistaa, etta Keralassa niita sisavesia on aika paljon ja siella on varmaan aika otolliset paikat hyttysille. Ainakin mun jarjen mukaan siella niita malarialoisia juuri olisi (?). Goa on suosituksissa riskialue varmasti sen takia, etta sielta vaan saadaan eniten tilastotietoa, koska Goalla kay eniten turisteja. Kylla mullekin laakari Suomessa sanoi, etta Keralassa ei ole malariaa (mutta Goalla kylla), mutta mua lahinna naurattaa. Aika eriskummallista jos malariahyttyset olis tarkalleen levittynyt vain Goan osavaltion sisaan.

No eihän se vesistöjen määrä sitä määrää kuinka paljon malariaa jossain esiintyy! Sitä paitsi Goalla on kyllä ainakin yhtä paljon kosteikkoja kuin Keralassakin, jos se siitä olisi kiinni. Ja Keralassa on Intian paras julkinen terveydenhuolto, joten kyllä sieltä varmasti tulee aivan oikeaa tietoa malarian suhteen. Tuossa muutamia linkkejä koskien Intian malariatilannetta.

http://www.rokote.fi/matkaajanrokoteopas/malaria.html

http://www.fitfortravel.scot.nhs.uk/destinations/malariamaps/india.htm

http://www.emednews.org/2008/02/26/global-malaria-map-shows-reduced-risk/

"...Panjim and Candolim-Calangute have been declared as danger areas. In Panjim alone, from 652 cases in the first five months of last year, the figure for this year for the same period has shot up to 709. Out of the 709 reported, 339 were falciparum cases, while the remaining vivax.
In the Candolim-Calangute belt from last year’s 598, the number of reported cases in 2008 is 995, an increase of 66%. Out of these 995 cases, 266 were falciparum and the rest vivax..."
Nuo paikat on siis vilkkaimpia turistipaikkoja Goalla. http://www.oheraldo.in/pagedetails.asp?nid=5178&cid=2

Malaria Intiassa: http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/ktl.mat?p_artikkeli=mat00055#s69
"Malaria

Malariaa esiintyy ympäri vuoden koko maassa alle 2 000 metrin korkeudella paitsi pohjoisessa Himachal Pradeshin, Jammun, Kashmirin ja Sikkimin vuoristoalueilla ja niemimaan eteläkärjessä Bangaloren eteläpuolella. 40–50 % tapauksista on falciparum-malariaa. Klorokiiniresistenttiä P. falciparum -malariaa raportoitu.

Matkailijan malariariski on pieni. Kaupungeissa ja turistikohteissa ei pääsääntöisesti tarvita estolääkitystä (Goa ks. tarkemmin alla). Estolääkitystä ei tarvita esimerkiksi matkustettaessa Delhiin, Kolkataan (Kalkuttaan), Mumbayhin, Agraan, Jaipuriin, Varanasiin, Hyderabadiin, Bangaloreen, Chennaihin tai Keralan alueelle.

Estolääkitystä suositellaan Pohjois-Goan rantakohteissa oleskeleville, muualla Goan alueella yli 2 viikkoa oleskeleville ja matkailijoille, jotka tekevät yli yön kestäviä retkiä maaseudulle. Estolääkitykseksi suositellaan meflokiinia (Lariam) tai atovakonin ja proguaniilin yhdistelmää (Malarone) tai doksisykliiniä. On kuitenkin todennäköistä, että myös klorokiini (Heliopar) tehoaa näillä alueilla.

Malarian lääke-ehkäisy on tarpeen myös oleskeltaessa Andamanin ja Nicobarin saarilla ja oleskeltaessa useampi yö maaseudulla lukuun ottamatta maan pohjoisosien vuoristoalueita ja alueita etelässä Bangaloren eteläpuolella. Tällöin estolääkitykseksi suositellaan Assamissa sekä Andamanin ja Nicobarin saarilla meflokiinia (Lariam) tai atovakonin ja proguaniilin yhdistelmää (Malarone) tai doksisykliiniä ja muualla klorokiinia (Heliopar)."




Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Travelvirgo - 29.12.2008, 02:49:57
Minulla on aika varattuna huomenna matkailuklinikalle, ja kyselen siellä eritoten malaria lääkityksestä, niin pitää laittaa tänne mitä lääkärisetä neuvoi.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Raitakerttu - 29.12.2008, 11:19:53
YTHS:n lääkäri määräsi minulle juuri Lariamia sillä perusteella, että Keralaan ja Goaan menossa. Kyselin sivuvaikutuksista ja rauhoitteli vaan, tutkimusten mukaan ei sen enempää kuin muissakaan. Sitten kysyi, että onko masennusta tai epilepsiaa - näiden sairastajat ilmeisesti riskiryhmää. Itse olen olettanut, että koska psykoottisuus on yksi ikävä, mahdollinen sivuoire, skitsofreniaperheen sairaudet suvussa olisivat tekijä jota tarkemmin harkita.

Lis. ja sen sanoi, että "Keralassa ei niinkään ole, vaan Goalla", vahvisti siis tässä ketjussa sanottua.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: mpala - 29.12.2008, 11:35:25
YTHS:n lääkäri määräsi minulle juuri Lariamia sillä perusteella, että Keralaan ja Goaan menossa. Kyselin sivuvaikutuksista ja rauhoitteli vaan, tutkimusten mukaan ei sen enempää kuin muissakaan. Sitten kysyi, että onko masennusta tai epilepsiaa - näiden sairastajat ilmeisesti riskiryhmää. Itse olen olettanut, että koska psykoottisuus on yksi ikävä, mahdollinen sivuoire, skitsofreniaperheen sairaudet suvussa olisivat tekijä jota tarkemmin harkita.
Goalle kavisi Helioparikin.

Naa YTHSn laakarit on edelleen ihan hanurista, taydellisen vastuutonta ja torkeaa toimintaa. Viela kymmenen vuotta siten ne ei ollut edes kuullut etta Lariamin kanssa olisi jotain ongelmaa. Ja viela vaan vahatellaan

" tutkimusten mukaan ei sen enempaa kuin muissakaan"
Onkohan se edes lukenut niita tutkimuksia? Itse paasen lukemaan laaketieteellisia artikkeleieta, ja se on kylla karua luettavaa lariamista.



Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: merjah - 29.12.2008, 11:54:40

Goalle kavisi Helioparikin.


Nokun Goalle just ei käy Heliopar, ei ainakaan jos meinaa oleskella Pohjois-Goalla ja Panajissa. Goalla esiintyy runsaasti Falsiparum-malaria, joka on vaarallisin muoto malariasta. Siihen ei Heliopar tehoa. Heliopar on kyllä hyvä lääke aurinkoihottumaan, mutta malarian ehkäisyys se ei enää käy juuri missään - Keralassa ehkä.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Raitakerttu - 29.12.2008, 12:22:51
mpala: Joo, ihmetytti se minuakin, mutta pähkäilin itse liian kalliin (Malarone) ja liian kovia sivuvaikutuksia aiheuttavan (Lariam) välillä, ja olin köyhänä jo taipumassa Lariamiin. Kun tuo määräsi sen suorilta, niin en enää mieti. Miehelle määrättiin työterveydessä Malarone samalle reissulle.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Sulo - 29.12.2008, 12:32:19
Kotikaupunkini terveyskeskuksen rokotuksista vastaava lääkäri määräsi 3kk Intian matkalle Helioparia. Reittisuunnitelmaa ei liiemmin ole.

Täytyy varmaan uskoa omaa lääkäria paremman tiedon puutteessa ja suojautua tietty hyttysiltä. Ristiriitaiset tiedot selittynee taudin useilla eri kannoilla. KTL:n oppaan päivitetyssä versiossa ainakin näkyy monenmoista muotoa Intian malariatilanteessa.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: mpala - 29.12.2008, 12:39:40

Goalle kavisi Helioparikin.


Nokun Goalle just ei käy Heliopar, ei ainakaan jos meinaa oleskella Pohjois-Goalla ja Panajissa. Goalla esiintyy runsaasti Falsiparum-malaria, joka on vaarallisin muoto malariasta. Siihen ei Heliopar tehoa. Heliopar on kyllä hyvä lääke aurinkoihottumaan, mutta malarian ehkäisyys se ei enää käy juuri missään - Keralassa ehkä.

Tietaakseni kyse on siita, onko Falciparum malariasta kehittynyt klorokiini-resistentti muoto. Jos ei ole resistenssia, Heliopar kylla tehoaa Falciparum malariaan. Suurin osahan Falciparum-malariasta on resistenttia, ja Goasta nimenomaan mainittiin (oli lainattu muistaakseni omassa postauksessasi), etta jotain resistenssia on, mutta heliopar todennakoisesti tehoaa.

Nevermind, paajuttu ei ollut tama, vaan jatkuva Lariamin sivuoireiden vahattely, mika kuvastaa naiden YTHS laakareiden ja muiden vastaavien kaytannon tietamyksen puutetta. Ja vahitellen alan myos kysenalaistaa heidan tietamysta tehdsyita tutkimuksista, luulen etta kaikki toistavat tuota samaa mantraa, mutteivat kaytannossa ole lukeneet mitaan tutkimuksia. Lariamin oireisiin liittyvaa tutkimusta on paljon tehty, ja siella on todellisia kauhukertomuksia.



Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: merjah - 29.12.2008, 13:50:47

Tietaakseni kyse on siita, onko Falciparum malariasta kehittynyt klorokiini-resistentti muoto. Jos ei ole resistenssia, Heliopar kylla tehoaa Falciparum malariaan. Suurin osahan Falciparum-malariasta on resistenttia, ja Goasta nimenomaan mainittiin (oli lainattu muistaakseni omassa postauksessasi), etta jotain resistenssia on, mutta heliopar todennakoisesti tehoaa.

Nevermind, paajuttu ei ollut tama, vaan jatkuva Lariamin sivuoireiden vahattely, mika kuvastaa naiden YTHS laakareiden ja muiden vastaavien kaytannon tietamyksen puutetta. Ja vahitellen alan myos kysenalaistaa heidan tietamysta tehdsyita tutkimuksista, luulen etta kaikki toistavat tuota samaa mantraa, mutteivat kaytannossa ole lukeneet mitaan tutkimuksia. Lariamin oireisiin liittyvaa tutkimusta on paljon tehty, ja siella on todellisia kauhukertomuksia.


Nokun siellä esiintyy resistenssiä. Ja on sitä vaihtoehtojakin sille Lariamille, esim. doksisykliini ja Malarone. Malaronesta ei juuri kellekään tule sivuoireita. En teidä YTHS:n lääkäreistä, mutta kansanterveyslaitoksen tiedot ovat kyllä ihan ajantasaisia ja asiantuntevia. Siellä suositellaan malarian ehkäisyä Goalle, nimenomaan ainakin Pohjois-Goalle muuta kuin Helioparia.

Hommahan on kuitenkin niin, ettei siellä kovin moni turisti ole sairastunut. Suurin osa sairastuneista on hökkeleissä asuvia siirtotyöläisiä, jotka eivät huolehdi saamastaan lääkityksestä (ja näin kehittävät niitä resistenssejä kantoja). Hyvällä suojautumisellakin voi pärjätä. Kannattaa tietysti pohtia vaihtoehtoja ja muistaa, että se yksikin pisto riittää. Hyttysiä Goalla kyllä riittää myös kuivana kautena. Kokemusta on. Kyllä minä itsekin olen kahden vaiheilla tuon lääkityksen käytön suhteen. Tiedän kuitenkin myös tapauksia, jotka siihen ovat sairastuneet, eikä Falsiparum-malaria ole tosiaankaan mikään leikin asia. Siitä tulee helvetin sairaaksi. Pahimmassa tapauksessa siihen voi kuolla nopeastikin - mutta ... pitää punnita riskejä.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: keijokola - 29.12.2008, 16:33:31
Joo eli itse on ole koskaan noita lääkkeitä vielä käyttänyt. Lähdemme 1. päivä intiaan kolmeksi viikoksi ja nappasin ekan pillerin Lariamia tyttöystäväni kanssa ruoan jälkeen viikkositten eikä siitä mitään vaikutuksia tullut eli niillähän taidetaan ajella matka.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Travelvirgo - 29.12.2008, 17:46:55
Hei,

tulin juuri matkailuklinikalta, joka on ainoa lääkäri(asema) johon luotan reissailussa.

Sieltä sain rokotusten(jäykkäkouristus, polio, ja hepatiittien täydennys rokotus) lisäksi mukaan Doximycin kuurin kun kerroin alustavan matkasuunnitelman, eli 3½kk reissu - mumbai-goa-kerala ja takas ylös itärannikkoa, mahdollisesti thaimaan puolella parin viikon reissu.

Painotti vielä myös oman järjen käyttöä ns. loppukuurin syömisessä, eli noita pitäisi syödä 4 viikkoa reissun jälkeen, mutta sanoi että "loppukuuri" aikaan voi laskea myös ajan jos oleskelee loppuvaiheessa kaupungeissa ja/tai vuoristossa jossa ei malariaa esiinny.
Sivuoireisiin kuului mahdollinen herkkyys auringolle, joten rasvaa vähän enemmän, ja saattaa laittaa vatsan hieman sekaisin, mutta ei pitäisi.

Noissa muissa lääkkeissä olikin jo mukana psyykkiset sivuoireet ym.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: mpala - 29.12.2008, 17:55:25
Tietaakseni kyse on siita, onko Falciparum malariasta kehittynyt klorokiini-resistentti muoto. Jos ei ole resistenssia, Heliopar kylla tehoaa Falciparum malariaan. Suurin osahan Falciparum-malariasta on resistenttia, ja Goasta nimenomaan mainittiin (oli lainattu muistaakseni omassa postauksessasi), etta jotain resistenssia on, mutta heliopar todennakoisesti tehoaa.

Nevermind, paajuttu ei ollut tama, vaan jatkuva Lariamin sivuoireiden vahattely, mika kuvastaa naiden YTHS laakareiden ja muiden vastaavien kaytannon tietamyksen puutetta. Ja vahitellen alan myos kysenalaistaa heidan tietamysta tehdsyita tutkimuksista, luulen etta kaikki toistavat tuota samaa mantraa, mutteivat kaytannossa ole lukeneet mitaan tutkimuksia. Lariamin oireisiin liittyvaa tutkimusta on paljon tehty, ja siella on todellisia kauhukertomuksia.


Nokun siellä esiintyy resistenssiä. Ja on sitä vaihtoehtojakin sille Lariamille, esim. doksisykliini ja Malarone. Malaronesta ei juuri kellekään tule sivuoireita. En teidä YTHS:n lääkäreistä, mutta kansanterveyslaitoksen tiedot ovat kyllä ihan ajantasaisia ja asiantuntevia. Siellä suositellaan malarian ehkäisyä Goalle, nimenomaan ainakin Pohjois-Goalle muuta kuin Helioparia.

Sulla on tainnut homma juju kadota. Kyse oli siita etta nama kaikenkarvaiset yths-laakarit maaraa suinpain Lariamia, tutkimatta a) tarvitaanko sita valttamatta b) onko matkustajalla kenties lisaantynyt riski Lariamin sivuoireisiin.

Jos Malariaa esiintyy vain jonkin verran, ja siita vain jonkin verran (alle puolet) on falciparumina, ja siita vain pieni osa resistenttia, niin voidaan jo kysya onko riski niin suuri etta kannattaa Lariamia syoda.

Ja KTL tietaakseni on tutkimus- ja valistuslaitos, ei harjoita laakarinpraktiikkaa.

tassa ihan omasta viestistasi
Malaria Intiassa: http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/ktl.mat?p_artikkeli=mat00055#s69

"Malaria
 40–50 % tapauksista on falciparum-malariaa. Klorokiiniresistenttiä P. falciparum -malariaa raportoitu.

Estolääkitystä suositellaan Pohjois-Goan rantakohteissa oleskeleville, muualla Goan alueella yli 2 viikkoa oleskeleville ja matkailijoille, jotka tekevät yli yön kestäviä retkiä maaseudulle. Estolääkitykseksi suositellaan meflokiinia (Lariam) tai atovakonin ja proguaniilin yhdistelmää (Malarone) tai doksisykliiniä. On kuitenkin todennäköistä, että myös klorokiini (Heliopar) tehoaa näillä alueilla.

Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Kettumaaria - 29.12.2008, 19:12:47
Hei,

ymmärtääkseni hyttysverkkokin on ihan kiva, mutta ootteko kantanut omaa mukana vai häh, onko siellä hostelleissa sellaisia lainaan, tai jotain?

Tuntuu vähän tyhmältä kysyä tällaista mut koettakaa kestää kaverit.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: merjah - 29.12.2008, 20:12:58

Sulla on tainnut homma juju kadota. Kyse oli siita etta nama kaikenkarvaiset yths-laakarit maaraa suinpain Lariamia, tutkimatta a) tarvitaanko sita valttamatta b) onko matkustajalla kenties lisaantynyt riski Lariamin sivuoireisiin.

Jos Malariaa esiintyy vain jonkin verran, ja siita vain jonkin verran (alle puolet) on falciparumina, ja siita vain pieni osa resistenttia, niin voidaan jo kysya onko riski niin suuri etta kannattaa Lariamia syoda.

Ja KTL tietaakseni on tutkimus- ja valistuslaitos, ei harjoita laakarinpraktiikkaa.

tassa ihan omasta viestistasi

Eikä ole kadonnut. Goalla on se tilanne, että siellä esiintyy runsaasti Falsiparumia (myös resistenttiä) tietyillä alueilla, esim. Panaji, Candolim-Calangute-Baga-Arpora. Nuo on niitä vilkkaimpia turistipaikkoja Goalla. Etelä-Goalla ei ole juurikaan esiintynyt Falsiparumia. Paitsi viime aikoina on joillain paikoin (esim. Golva) sielläkin sitä on  tavattu. Tilanne on siis se, että riippuen, missä siellä Goalla aikoo oleskella, voi olla että Helioparkin riittää. Mutta kun suurin osa turisteista liikkuu siellä pahimmalla malaria-alueella, niin sen vuoksi Helioparia ei suositella Goalle. Jos aikoo viettää Goan loman Etelä-Goan luxus-hotelleiden altailla lojuen, niin voi tyytyä Heliopariin, mutta jotenkin tuntuu, ettet kuulu tuohon joukkoon. (Luen mm. lähes joka päivä netistä Intian lehtiä, myös Herald Goaa ja siellä näitä juttuja on ollut.)

Sen tiedän, että lääkärit ei välttämättä ole aina selvillä näistä malariajutuista. Itse hoidan aina matkalääkitykset terveyskeskuksen rokotushoitajan kautta, koska heidän tehtävänsä on ottaa selvää viimeisemmästä ohjeistuksista myös matkailijoiden lääkityksen suhteen. Ja voithan sinä itse sanoa niille, että et ota Lariamia, koska tiedät sen kanssa olevan ongelmia. Pyydä Malarone-resepti.

Ei niitä verkkoja ole läheskään joka paikassa. Itse ostan aina sieltä paikan päältä sellaisia sähköpistokkeisiin laitettavia karkotteita, pidän ikkunat ja ovet kiinni heti kun aurinko alkaa laskea, pidän tuulettimen aina päällä ja käytän Odomosta ulkona auringonlaskun jälkeen. Kyllä noilla - ja verkolla - useimmiten varmaan pärjää ihan hyvin. Afrikkaan en lähtisi ilman estolääkitystä, mutta ei se joka paikkaan Intiaan ole välttämätöntä. Sitä pitää jokaisen itse harkita, haluaako käyttää vai ei.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: tintin - 29.12.2008, 21:27:08
Kyllä mpala sinä noita Lariamin sivuvaikutuksia hiukani liiottelet. On tietysti oma asia, uskooko infektiolääkäreitä ja trooppisen lääketieteen asiantuntijoita (jotka esim Matkailijan terveysoppaaseen kirjoittavat) vai omaa asiantuntemustaan lukea lääketieteellisiä artikkeleita (jotka lukevat kaikki aihetta sivuavat artikkelit suosituksia tehdessään eikä vain sellaisia, joissa on sellainen tulos kuin itse haluaa). Kukaan ei ole enää pitkään aikaan kieltänyt Lariamin haittavaikutusten olemassaoloa, mutta niiden riski on hyvin pieni. Lariamia voi jopa käyttää raskauden aikana, on muuten ainoa hyväksytty falciparum-malarianestolääke raskauden aikana!
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: mpala - 29.12.2008, 23:37:38
Kyllä mpala sinä noita Lariamin sivuvaikutuksia hiukani liiottelet. On tietysti oma asia, uskooko infektiolääkäreitä ja trooppisen lääketieteen asiantuntijoita (jotka esim Matkailijan terveysoppaaseen kirjoittavat) vai omaa asiantuntemustaan lukea lääketieteellisiä artikkeleita (jotka lukevat kaikki aihetta sivuavat artikkelit suosituksia tehdessään eikä vain sellaisia, joissa on sellainen tulos kuin itse haluaa). Kukaan ei ole enää pitkään aikaan kieltänyt Lariamin haittavaikutusten olemassaoloa, mutta niiden riski on hyvin pieni. Lariamia voi jopa käyttää raskauden aikana, on muuten ainoa hyväksytty falciparum-malarianestolääke raskauden aikana!

Kyse ei ole riskista (mita silla sitten tarkoitatkin) vaan haittavaikutusten yleisyydesta. Nama tiedot taitavat aina tulla virallisiin vayliin jalkijunassa, silla viela n. kymmenen vuotta sitten Suomessa ei puhuttu ollenkaan Lariamin haittavaikutusten esiintyminsesta. Asuin itse silloin Afrikassa, ja ihmettelin kun tapasin jatkuvasti suomalaista matkaajaa, joille oli vaan lappaisty Lariamit kouraan mitaan sen enempaa sanomatta. Ja niin kuin olen aikaisemmin kirjoittanut, Lariamin haittaoireista oli jo lukuisia kokemuksia 1990-l alussa, aika pian sen jalkeen kun se markkinoille tuli.

Haluan tuoda ilmi sen, etta nama yths laakarit ja muut sen sortin karjakot eivat tarpeeksi tuo ilmi niita sivuvaikutuksia. Mun mielesta tama lariam hymina ('ei sen enempaa sivuvaikutuksia kuin muillakaan et'c) vahattelee pahasti ihmisten OMIA kokemuksia. Niita loytyy taltakin sivustolta aika paljon. Olen asunut/tehnyt toita pitkaan Afrikassa, ja tietysti sen myota on paljon ystavia ja tuttuja tropiikissa.  Kenen kanssa on tullut juteltua, kaikkien tuttaviin kuuluu USEITA ihmisia jotka ovat saaneet Lariamista huomattavia sivuoireita, prossat liikkuvat ainakin 20-30%:n nurkilla, joka on ihan eri luokkaa mita virallinen liturgia mainitsee.

Siksi mielestani laakareiden pitaisi tuoda ne mahdolliset sivuvaikutukset esille selvasti, joka kerta, ja selvittaa kunkin matkaajan taustaa tarvittavasti. Ettei ihmisten matka mene pilalle sivuoireiden takia tai sen takia, etta saavat malarian kun joutuvat ehkaisyn keskeyttamaan, eika malaronea ole noin vaan saatavilla (nainhan kavi yhdelle niista Senegalissa malarian saaneista joista oli syksylla juttua).

En ole Lariamin kayttoa vastaan, pain vastoin, jos kaypi, varmasti hyva laake; enka vaita etta etta kaikki saisivat sivuoireita tai etta ne olisivat ylitsepaasemattomia, mutta vaitan, etta ihmisilla on oikeus saada tietoa laakkeen mahdollisista sivuvaikutuksista.

Tintin, oletkos itse lukenut naita tutkimusjulkaisuja, ihan kauheeta luettavaa, kuulon menetyksia, mielenhairioita, jopa itsemurhia pahimmillaan. En ole tekemassa mitaan meta-analyysia, joten mielestani voin aivan rauhassa keskittya lukemaan niita julkaisuja, joissa on tutkittu lariamin sivuoireita. Niita on ihan riittamiin. Ja onhan sitten noita Lariamin uhrit -yhdistyksia, joista saa lisatietoa...



Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Sulo - 30.12.2008, 15:26:15
Hei,

ymmärtääkseni hyttysverkkokin on ihan kiva, mutta ootteko kantanut omaa mukana vai häh, onko siellä hostelleissa sellaisia lainaan, tai jotain?

Tuntuu vähän tyhmältä kysyä tällaista mut koettakaa kestää kaverit.

Hankin tulevalle Intian reissulle oman permetriinillä käsitellyn, kallis oli (50€), mut onpahan sitte seuraavillekin reissulle. Viimeksi malaria-alueella kohtuu hyvään hotellihuoneeseen pääsi hyttysiä jostain (varmaan samasta paikasta, kuin pienehköt liskotkin  :)) Oon kyllä kuullu että joissain majapaikoissa olis valmiiksi hyttysverkot.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: amppari_pamppari - 04.01.2009, 12:36:01
Mikä on malariatilanne Diulla, tietääkö kukaan???
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: tintin - 04.01.2009, 13:23:09
mpala: olen minä lukenut julkaisuja ja paria varsin tasotonta ja yksipuolista "uhrit"-sivustoakin  aiheesta. On vain kumma, ettei ole "klorokiinin uhrit" tai "doksisykliinin uhrit" -nettisivustoa, vaikka nekin voivat aiheuttaa kaikenlaista. Syynä lienee se, että klorokiini ja doksisykliini ovat geneerisiä valmisteita, jolloin ei voi vaatia miljoonakorvauksia lääkeyhtiöltä oireistaan, oikeista tai keksityistä. Lisäksi ne, joitka eivät saa haittoja, ovat yleensä hiljaa, siitä ei saa mitään sympatiaa eikä julkisuutta jos selittää, että söin Lariamia enkä saanut mitään haittoja... Nuo KTL:n (tai THL lafkan nimi on nykyisin) tyypit myös lienevät kuitenkin lukeneet aiheesta monipuolisesti julkaisuja, enkä ymmärrä, miksi niillä olisi jokin erityinen tarve vähätellä Lariamin haittavaikutuksia. Niidenhän olemassaoloa ei mitenkään esim. matkailijan terveysoppaassa kielletä. Malarone on kuitenkin kallista, doksisykliinistä voi mennä vatsa sekaisin ja iho palaa, ja joka päivä annosteltavista lääkkeistä helposti unohtaa osan. Vaarana on, että sitten jää estolääkitys kokonaan syömättä harvinaisten haittavaikutusten pelossa kuten niiltä runsaalta kymmeneltä suomalaiselta malariaan sairastuneelta Gambian-matkaajalta. Lehtitetojen mukaan pari oli hengenvaarassa.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: tiipii - 19.01.2009, 20:05:23
täällä on puhuttu malarianestolääkityksen kalleudesta. itselleni ei sopinut lariam, joten lääkäri kirjoitti doximycin -reseptin. se on antibiootti, joka saattaa ehkäistä samalla turistiripulia. Ainakin tämä lääkäri meinasi, että sillä pärjään reissun pohjois intiassa ja goalla. hintaa tälle tulee n.14e/50 tabl. kelakorvauksen kanssa... ;D
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: lumikk - 31.07.2009, 19:49:29
Mitenkä olette tota doximyciniä syöneet jos olette olleet reissussa pidempään? Me olisimme reissussa huhtikuusta marraskuuhun ja tuntuu kyllä aika hurjan pitkältä ajalta tuo (plus se sen jälkeinen kuukausi) syödä jotain antibioottia. Viime reissu kesti vain kuukauden joten oli ok, mutta noin pitkällä antibioottikuurilla oleminen vähän mietityttää  ??? Mitä teidän lääkärinne ovat asiaan sanoneet? Monsuunikaudella jonkinasteinen malarialääkitys lienee kuitenkin suositeltavaa, varsinkin jos maaseudulla ja puskissa välillä käy rämpimässä.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: tiipii - 01.08.2009, 13:11:18
No eipä kyllä kuulosta kovin houkuttelevalta noin pitkä antibioottikuuri.. Luulisi tehonkin heikentyvän jo oleellisesti tuossa ajassa.
Malarianestolääkitys ei ole välttämätön joka puolella intiaa. Ehkä matkan voisi suunnitella niin, että lääkityksen aloittaa vasta kun on tarve..? Itse aloin syödä doximyciniä vasta Goaa kohti kulkiessa, kun sitä ennen tuli hengattua pääasiassa kaupungeissa vähän pohjoisemmassa..
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: lumikk - 01.08.2009, 22:53:24
Olen ollut siinä käsityksessä, että monsuunin aikaan malarialääkettä kannattaisi syödä ihan kaikkialla, mutta onkos tämä nyt väärä luulo? Goalle ei olla suuntaamassa, muuten kyllä pyöritään ympäriinsä ja ollaan sekä kaupungeissa että maaseudulla.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: tintin - 02.08.2009, 07:19:35
^google: "matkailijan terveysopas". Sieltä löytyy mm malariaohjeet maittain.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Strange Little Girl - 02.08.2009, 15:32:34
söin Lariamia enkä saanut mitään haittoja...

Olet onnekas. Henk.koht. pahoja oireita Lariamista saaneena en söisi sitä enää koskaan, sairastaisin mielummin malarian. Ja kyllä, olen sairastanut myös malarian, joten vertailukohdetta riittää...

Joillekin onnekkaille Lariam ei aiheuta mitään, kuten viimeisimmälle reissukaverille. Minulla ja poikaystävällä meni taas ihan sekaisin, oksensin monta päivää peräkkäin enkä pystynyt nukkumaan, päässä vain surrasi. Taitaa olla niin yksilölllisiä nämäkin jutut, ettei niihin pysty vetämään mitään yleispätevää totuutta, ainoastaan sen, että lääkäreillä Suomessa on yhtä paljon mielipiteitä malarialääkityksestä kuin ihmisillä, jotka niitä käyttää; eräs lääkäri vannoi Lariamin nimeen, toinen sanoi määräävänsä vain kun muu estolääkitys ei sopinut.

muoks. Ai niin, ja jos joku tästä nyt taas vetää sellaisen johtopäätöksen, etten suosittele malarialääkitystä ollenkaan, niin se ei ole totta. Söin viimeksi neljä kuukautta doksia ilman mitään sivuvaikutusta- tyttö jonka kanssa matkustin taas kärsi jatkuvasta hiivatulehduksesta ;D Kannattaa koettaa Lariamia kotona ennen lähtöä, ja vaihtaa muuhun jos tulee niitä sivuvaikutuksia
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: SpeedHawk - 27.09.2009, 18:14:17
..huh. Mulle joku afrikassa pitkaan asustanut sanoi ekalla Intian-reissulla etta ei se malaria nyt niin paha ole, vihaisen flunssan tasoinen yleensa. Eika laakkeet valttamatta mitaan satavarmoja ole kuitenkaan. Enpa ole sen jalkeen malariapillereita popsinut eikaoo viela iskenyt (kolmas reissu menossa, talla kertaa viela edellisia pidempi) vaikka huolella oon puskissa rymynnyt ja saanu valilla nahkani kiitettavan tayteen hyttysenpistoja.

Eikos malarian hoito ole vain tujakat annokset noita samaisia troppeja ja lepoa? Ei mua pahemmin kuumota jos kaadun punkan pohjalle viikoksi, sattuuhan sita matkassa eika viikko ole vuoden reissusta paljoa pois. Ehka vahan eri asia jos on lyhyt reissu jonka viettaa kokonaan 'riskialueella' eika halua missata hetkeakaan mahdollisen sairastumisen takia tai jos on jollain tapaa entuudestaan heikko niin etta henki lahtee tavallista helpommin. Pari kertaa oon talla reissulla ollu paskana ennen kuin opin etta niita intialaisia karamelleja ei sitten vedeta mahan taydelta, muuten ei oo terveys juuri rakoillut.. (kiitokset vaan ylakertaan siita :))
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: fdskjalf - 27.09.2009, 18:34:17
..huh. Mulle joku afrikassa pitkaan asustanut sanoi ekalla Intian-reissulla etta ei se malaria nyt niin paha ole, vihaisen flunssan tasoinen yleensa. Eika laakkeet valttamatta mitaan satavarmoja ole kuitenkaan. Enpa ole sen jalkeen malariapillereita popsinut eikaoo viela iskenyt (kolmas reissu menossa, talla kertaa viela edellisia pidempi) vaikka huolella oon puskissa rymynnyt ja saanu valilla nahkani kiitettavan tayteen hyttysenpistoja.

Eikos malarian hoito ole vain tujakat annokset noita samaisia troppeja ja lepoa? Ei mua pahemmin kuumota jos kaadun punkan pohjalle viikoksi, sattuuhan sita matkassa eika viikko ole vuoden reissusta paljoa pois. Ehka vahan eri asia jos on lyhyt reissu jonka viettaa kokonaan 'riskialueella' eika halua missata hetkeakaan mahdollisen sairastumisen takia tai jos on jollain tapaa entuudestaan heikko niin etta henki lahtee tavallista helpommin. Pari kertaa oon talla reissulla ollu paskana ennen kuin opin etta niita intialaisia karamelleja ei sitten vedeta mahan taydelta, muuten ei oo terveys juuri rakoillut.. (kiitokset vaan ylakertaan siita :))

Nojoo, tästä ny on varmaan miljoonaan kertaan tälläki foorumilla puhuttu. Malaria on paha tauti. Afrikkalaisella kaverilla se voi osittaisen immuniteetin ansiosta esiintyä hyvinkin lievänä, mutta loiseen ensi kertaa tuttavuutta tekevän länkkärin kanssa tilanne on vähän pahempi. Riippuu myös malarialoisen tarkemmasta lajista, plasmoideum falciparum on se joka voi tappaa, esim. Intiassa tämän muodon esiintyvyys on about puolet kaikista malariatapauksista. Malesiassa oli vasta "löytynyt" uusi laji joka myöskin näyttäisi olevan varsin pahanlaatuinen, nimeä en nyt muista.

Tärkeimpänä kuitenkin se, että malaria ei missään nimessä ole mikään itsehoitona ja sängyssä makaamalla hoidettava tauti. Mikäli sen epäilee saaneensa niin lekuriin niin äkkiä kuin pääsee. Pelkkien oireiden perusteella se on myös varsin vaikea diagnosoida, vaan tarvii labraa ja osaavaa mikroskopioijaa. Falciparum-malariassa voi potilaan tila heikentyä hyvin nopeasti, ja pahoissa tapauksissa tarvitaan tehohoitoa.

En tosin aio itsekään Intiassa estolääkkeitä popsia, sen takia että reissu on sen verta pitkä ettei mikään tropeista tunnu hyvältä vaihtoehdolta riskiin nähden. Täytyy kyl sit olla tarkempi verkon ja offin kans. Itse neuvoisin että ensisijaisesti tee estolääkkeiden kans niin kuin (mielellään trooppisista/matkailijoiden taudeista erikoisosaamista omaava) lääkäri sanoo.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Vaikeaselkoinen hiippari - 27.09.2009, 20:10:28


Osaakos joku sanoa mitä noita malarialääkkeitä saa paikanpäältä Intiassa
ja tarvitaanko siihen lääkärissäkäynti kanssa ?
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Hypatia - 25.11.2009, 02:20:57
Ihan vain selvennykseksi nuo kansanterveyslaitoksen tämän hetkiset ohjeet (http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/ktl.mat?p_artikkeli=mat00055#s69) Intian suhteen:
- Kaupungeissa ja turistikohteissa ei pääsääntöisesti tarvita estolääkitystä, poikkeuksena Goa, johon lääkitystä suositellaan.
- Pohjois-Goassa ja pidempään muuallakin Goassa oleskeleville sekä Goan maaseudulla (riisiviljelmät ja silleen) yöpyville suositellaan järeämpää estolääkitystä, mutta klorokiini (Heliopar) saattaa hyvinkin riittää.
- Andamaaneilla ja Nicobareilla sekä Assamin maaseudulla useamman yön yöpyvät tarvitsevat järeämmän lääkityksen kuin klorokiinin.
- Pohjoisissa vuoristo-osavaltioissa Himachal Pradesh, Jammu ja Kashmir sekä Sikkim ei estolääkitystä tarvitse, kuten ei missään yli 2000 metrissä eikä myöskään Bangaloressa ja Bangaloren eteläpuoleisella alueella.
- Muualla oleskeltaessa maaseudulla useampi yö (ne riisiviljelmät, vesitankit ym. lätäköt) piisaa klorokiini (Heliopar).

Itse ajattelin alunperin satsata Intian brittihallintoa ja edesmennyttä kuningataräitiä seuraten gin&toniciin, mutta Gujaratissa niiden saatavuus on heikkoa.  ;D
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Hepuli - 25.11.2009, 16:23:55
Hei te, joille Lariam on aiheuttanut sivuoireita: kuinka nopeasti ensimmäisen pillerin popsimisesta oireet on alkaneet ja kuinka kauan lääkkeiden lopettamisesta on jatkunut?

Pähkäilen tässä juuri, otanko malarialääkkeitä Andamaaneille vai suojaudunko verkon, vaatteiden ja offin avulla. Doksia en halua syödä, siitä saa hiivaa ja suolisto/maha-ongelmia. Ja iho palaa suunnilleen 50 aurinkovoiteellakin. Olen alkanut oireiden takia välttelemään kaikkia antibioottikuureja, joten en myöskään halua syödä n. 7 viikkoa tätäkään antibioottia.. Ja sit taas Malarone on aivan liian kallis mulle.

Joten mietin, jos koittaisin Lariamia jo nyt Suomessa, vaikka en aluksi menekään malaria-alueelle. Ja se siis mietityttää, kuinka kauan mahdolliset oireet kestävät ja milloin ne alkavat, jos koitan? En haluaisi pilata alkumatkaani millään ylimääräisillä oireilla.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Keke_ - 04.12.2009, 11:56:28
Pähkäilen tässä juuri, otanko malarialääkkeitä Andamaaneille vai suojaudunko verkon, vaatteiden ja offin avulla. Doksia en halua syödä, siitä saa hiivaa ja suolisto/maha-ongelmia. Ja iho palaa suunnilleen 50 aurinkovoiteellakin. Olen alkanut oireiden takia välttelemään kaikkia antibioottikuureja, joten en myöskään halua syödä n. 7 viikkoa tätäkään antibioottia.. Ja sit taas Malarone on aivan liian kallis mulle.

Suojaudu vaatteiden, verkon ja odomos-karkotteen avulla, käsittääkseni malaria-riski Andamaaneilla kuitenkin suhteellisen pieni..
Nimim. satoja pistoja yössä
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: -Roona- - 18.01.2011, 12:55:29
Kokemuksia doksisykliinin käytöstä? Olen lähdössä Goalle neljäksi viikoksi, joista kaksi pohjoisessa ja kaksi etelässä. Malarone ja Lariam on poissuljettuja terveydellisistä syistä. Lähinnä kiinnostaa, kuinka pahasti tuo doksisykliini herkistää auringolle? Ootteko pärjänneet tavallista korkeemmilla suojakertoimilla? Ilman lääkitystä en tahtois lähteä.
Sekin kiinnostaisi tietää kuinka moni teistä on uhmannut virallisia suosituksia ja saanut malarian?
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Ruusa - 19.01.2011, 10:00:34
Tulin just Intian tourneelta ja söin juurikin Doksisykliiniä. Olen hyvin vaalea enkä juuri rusketu, mutta mitään auringolle herkistymistä ei kyllä ilmaantunut. Käytin 30 ja 50 aurinkovoidetta koko ajan ja pääsin jopa ruskettumaan (!). Sanoisin, että meidän reissuduolle ei tästä antibiootista tullut mitään sivuvaikutuksia. Suosittelen kyllä vetelemään maitohappobakteereja kaverina.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: cocoa - 19.01.2011, 10:42:01
Sekin kiinnostaisi tietää kuinka moni teistä on uhmannut virallisia suosituksia ja saanut malarian?

No enpä suosittelisi tuota vaihtoehtoa. Jos on syytä napsia lääkkeitä niin napsi. Riippuu tietysti vuodenajoista ja alueistakin tuo, mutta olisipa vaan aika noloa ottaa malaria sen takia että ei nyt sitten satsannut lääkkeisiin. Doksisykliini toimi mulle hyvin, ei sivuvaikutuksia (niinkuin Lariamista paha olo) mutta en osaa sanoa kuinka se auringolle altistaa, en yleensä pala kovin helposti muutenkaan. En huomannut eroa siis. Parempi se on silti valita pienempi paha, sen kerran jos malaria vaikka napsahtaisikin niin se hellehatun pitäminen on aika pieni harmi siihen verrattuna :)
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: -Roona- - 19.01.2011, 11:32:24
Sekin kiinnostaisi tietää kuinka moni teistä on uhmannut virallisia suosituksia ja saanut malarian?

No enpä suosittelisi tuota vaihtoehtoa. Jos on syytä napsia lääkkeitä niin napsi. Riippuu tietysti vuodenajoista ja alueistakin tuo, mutta olisipa vaan aika noloa ottaa malaria sen takia että ei nyt sitten satsannut lääkkeisiin. Doksisykliini toimi mulle hyvin, ei sivuvaikutuksia (niinkuin Lariamista paha olo) mutta en osaa sanoa kuinka se auringolle altistaa, en yleensä pala kovin helposti muutenkaan. En huomannut eroa siis. Parempi se on silti valita pienempi paha, sen kerran jos malaria vaikka napsahtaisikin niin se hellehatun pitäminen on aika pieni harmi siihen verrattuna :)

Juu, tuota kysyin ihan uteliaisuuttani. Reissuporukassa on yksi joka ei ole syönyt, eikä syö malarialääkkeitä. Muutamalla muullakin tutulla intian reissaajalla sama toimintatapa.
Itse olen sen verran varovainen tuon malarian kanssa, että ehdottomasti syön estolääkettä jos se vaan suinkin on mahdollista. Tosiaan tuo Malarone ja Lariam on poissuljettuja kohdallani terveyssyistä, mutta doksisykliiniä olisi nyt tarkoitus alkaa napsia. Toivottavasti se sopii, eikä mitään suurempia sivuvaikutuksia ilmene! En pala yleensä helposti, toivottavasti en tuon lääkkeenkään kanssa.
Kiitos vastauksista ja tuosta maitohappobakteerivinkistä! :)



Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: azmulx - 19.01.2011, 11:33:30
En iha ymmärrä mitä olette lukenut ja miten olette siihen lopputulokseen päätynyt että malarian estolääkitys voisi olla pieempi paha. Eivät todellakaan ole riskittömiä lääkkeitä nuo. Ja kun malarian saamisen todennäköisyydet Intiasta ovat niin naurettavan pienet. Tapauksia toki on melkosesti, mutta on kyllä sitä populaakin. Ja sitten kun miettii miten moni saa estolääkityksestä vakavia seurauksia ja kuinka monelle tulee vakavia seurauksia itse malarian hoidosta. Niin ei voi sanoa kun että silkkaa hyväuskosuutta maksaa hullua hintojaja lääkityksestä josta on keskimäärin huomattavasti isompi haitta. Ja ajanjaksokin milloin matkustaa kannattaa ottaa huomioon, kun laskeskelee niitä todennäköisyyksiä. Jokainen tietysti tekee oma valintansa, mutta meille ainakin asia oli iha selvä. Emme todellakaan ottaeet riskiä estolääkitysten syömisen kanssa. Varsinkaan emme alkaneet syöttämään niitä puolivuotiaallemme. Se olisi ollut silkkaa hulluutta.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: -Roona- - 19.01.2011, 11:44:24
Jep, tästä uteliaisuuteni juuri johtuukin....kuinka moni on jättänyt lääkkeet syömäti ja saanut malarian/tuntee ketään, joka olisi saanut malarian.
Millainen on hoitoon pääsy Intiassa/hoidon taso, jos malarian sattuu saamaan (koska siis senhän voi ymmärtääkseni saada, vaikka nappeja vetelisikin)?
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: pahakyy - 19.01.2011, 12:08:09
En iha ymmärrä mitä olette lukenut ja miten olette siihen lopputulokseen päätynyt että malarian estolääkitys voisi olla pieempi paha. Eivät todellakaan ole riskittömiä lääkkeitä nuo. Ja kun malarian saamisen todennäköisyydet Intiasta ovat niin naurettavan pienet. Tapauksia toki on melkosesti, mutta on kyllä sitä populaakin. Ja sitten kun miettii miten moni saa estolääkityksestä vakavia seurauksia ja kuinka monelle tulee vakavia seurauksia itse malarian hoidosta. Niin ei voi sanoa kun että silkkaa hyväuskosuutta maksaa hullua hintojaja lääkityksestä josta on keskimäärin huomattavasti isompi haitta.

Sulla taitaa olla suhteellisen riskin käsite hukassa. Estolääkitys ei ole keskiarvopeliä.

Muuten, tuoreimmassa HS:n Kuukausiliitteessä on mielenkiintoinen juttu malariasta.

edit: typo
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Ruusa - 19.01.2011, 17:35:47
Näkisin, että tuon doksisykliinin syöminen on ihan turvallista ja parempi vaihtoehto kuin syömättä jättäminen. Lyhyehköllä reissullahan antibioottia voi rauhassa vedellä (muistaakseni maks 3-4 kk) enkä ole kuullut kenenkään saaneen siitä sivuvaikutuksia kuten kalliimmista lääkkeistä. Lariamia en suosittele kenellekään psyykevaikutusten takia ja Malarone on törkyhintaista. Intiassa (esim. Pohjois-Goalla) on aivan riittävästi falciparum-malariaa, johon voi todella kuolla. En todellakaan itse jättäisi estolääkitystä pois - doksisykliini on tehokas, edullinen ja turvallinen lyhyessä käytössä maitohappobakteerivalmisteilla ryyditettynä.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: tintin - 19.01.2011, 18:10:37
niin, länkkärille, joka ei sairastele malarioita aina silloin tällöin, malaria on erittäin vakava sairaus! Intialainen teho-osasto ei ole varsinaista elämysmatkailua ja mukanaan voi tuoda itselleen tai läheisillee hyvin hankalia sairaalabakteereita, jotka ovat pahimmillaan vastustuskykyisiä käytännössä kaikille antibiooteille. Malaria aiheuttaa vastustuskyvyn heikkenemistä (se siis altistaa muille infektioille) ja moni saa bakteeri-infektioita jälkitauteina ja tuollaisen bakteerin aiheuttama infektio voi olla jopa kohtalokas, vaikka malarista selviäisikin.

Malaria-alueiden asukkailla on osittainen vastustuskyky malarialle ja siksi he eivät sairastu niin pahasti kuin länkkärit. Siksi myös heidän mielipiteensä malarian vaarallisuudesta eivät ole luotettavia. Myös matkailuelinkeinon turvaamiseksi malariariskiä halutaan vähätellä. Lisäksi voi kysyä, mikä on alalle kouluttamattoman ihmisen kyky arvioida tautien vaarallisuutta tai yleisyyttä.

Aina löytyy tietenkin myös niitä, jotka ovat selvinneet Goan-reissusta ilman malariaa ja varmasti heitä on enemmän kuin niitä, jotka ovat sairastuneet, mutta riskejä ei arvioida pelkästään noin, kun kyse on kuitenkin vaarallisesta taudista. On se tietysti hyvä, että tältä foorumilta löytyy parempia malaria-asiantuntijoita kuin eurooppalaiset ja amerikkalaiset infektiolääkärit ja trooppisten tautien spesialistit!
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Ravali - 20.01.2011, 06:57:21


Doksisykliini altistaa auringon valolle eli iho palaa. Toinen seuraus on että naiset saavat pitkistä antibioottikuureista helposti hiivan joka ei ole mukava juttu eikä helposti hoidettavissa matkalla.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: cocoa - 20.01.2011, 08:56:58
^Kannattaapi varmaan tuommosiin varautua sitten Suomessa jo. Tuntuu aika keposelta perusteluilta tuommonen mahdollista malariaa vastaan. Voisin tässä siteerata itseäni, jos on SYYTÄ syödä malarianestolääkitystä niin syö.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Ruusa - 20.01.2011, 10:06:20
Onhan auringolle herkistyminen toki mahdollista, mutta niin ei ole käynyt minulle (herkkäihoinen, vaalea, helposti palava) eikä kenellekään, jonka kanssa olen matkoillani asiasta keskustellut. En myöskään ole kärsinyt hiivatulehduksista. Jos sellaista seuraamusta pelkää, voi lääkäriltä pyytää etukäteen nieltävän hiivalääkkeen (2 e) matkalle mukaan. Se on tehokas ja taltuttaa kyllä hiivatulehduksen myös trooppisissa olosuhteissa. Mielestäni on jossain määrin naurettavaa vedota tällaisiin suht helposti diilattaviin sivuvaikutuksiin - ne on kuitenkin tuhat kertaa helpompi hoitaa kuin malaria.
Otsikko: Vs: Intia + malarialääkitys
Kirjoitti: Strange Little Girl - 20.01.2011, 12:35:23
Muoks. sain jo vastauksen toista kautta!